在上海选择宝宝疫苗套餐：付款前父母应该了解什么

上海许多私立诊所和医院都会提供宝宝疫苗套餐、婴儿保健套餐或儿童健康管理套餐。对于新手父母来说，这些套餐有时确实有帮助，尤其是当他们希望有一个清楚的时间安排、可靠的疫苗规划，以及能够持续由儿科医生随访时。

但是，疫苗套餐也可能让人困惑。有些套餐只包括基础疫苗；有些会排除重要的自费疫苗；还有些会使用比较笼统的说法，比如“流脑疫苗”“肺炎疫苗”或“进口疫苗”，却没有清楚说明到底包含哪些具体疫苗。

对父母来说，最有用的问题不应该只是：

“我能得到多少折扣？”

更好的问题是：

“这个套餐能不能让我的孩子在合适的年龄接种合适的疫苗，并且有清楚的记录；如果将来我们搬到其他国家，这个计划是否仍然说得通？”

另请查看这些“婴儿保健套餐”中常常包含的筛查检查相关信息

1. 上海的疫苗接种遵循官方管理系统

上海儿童需要有规范的疫苗接种记录。这些记录在入托、入园和入学时可能会用到。上海也可以通过随申办 App 或小程序获取电子预防接种证明。

中国/上海的官方疫苗接种程序包括以下疫苗：

• 乙肝疫苗；
• 卡介苗；
• 脊髓灰质炎疫苗；
• 百白破疫苗；
• 麻腮风疫苗；
• 乙脑疫苗；
• A群 / AC群流脑疫苗；
• 甲肝疫苗；
• 上海地区的水痘疫苗；
• 以及儿童后期的加强针。

中国也从 2025年 起更新了含百日咳成分疫苗的接种程序。现在，百白破疫苗安排在 2个月、4个月、6个月、18个月和6岁 接种，取代了过去在6岁常规使用白破疫苗的做法。这一点很重要，因为白破疫苗只能预防白喉和破伤风，并不包含百日咳保护。

私立疫苗套餐不应该另起一套与官方记录脱节的接种计划。它应该帮助孩子继续符合上海疫苗接种记录的要求，同时也能讨论那些重要的可选疫苗。

2. “可选”并不等于“不重要”

在中国，疫苗通常分为两类：

免疫规划疫苗
这些是纳入官方公共接种程序的疫苗，通常可以在当地公共预防接种门诊免费接种。

非免疫规划疫苗
这些是在当地公共预防接种门诊不免费提供的疫苗，常被称为“自费疫苗”或“可选疫苗”。

这种说法对外国家庭来说可能会有些混淆。

这里所说的“自费”，并不是指您的私人保险是否报销。它只是表示这种疫苗不属于免费公共接种项目。至于您的保险是否可以报销，那是另一个问题。

另外，在私立诊所，即使是那些在当地公共预防接种门诊可以免费接种的疫苗，通常也会作为私立医疗服务的一部分收费。因此，“免费疫苗”和“自费疫苗”主要是公共系统中的分类，并不一定等同于您在私立诊所账单上看到的收费方式。

最重要的是，“自费”并不等于医学上不重要。

例如，肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、EV71疫苗、含 Hib 成分的联合疫苗、流感疫苗，以及脑膜炎球菌 ACWY 结合疫苗，对于生活在中国的孩子，或经常跨国生活、旅行的家庭来说，都可能非常相关。

一个好的疫苗计划应该基于：

• 孩子的年龄；
• 当地疾病风险；
• 疫苗可及性；
• 未来旅行计划；
• 未来入学要求；
• 以及以后是否可能搬到其他国家。

疫苗计划不应该只根据某种疫苗在公共系统中是免费还是自费来决定。

3. 疫苗接种间隔：官方规则和实际门诊操作可能不同

父母有时会被告知：“这两种疫苗不能一起接种。”

有时候，这在医学上或官方规定上是正确的；但有时候，它反映的是疫苗接种电脑系统、疫苗说明书、诊所政策、疫苗库存，或当地操作流程的限制。

一般来说，只要不是两种注射型减毒活疫苗，很多疫苗通常可以在同一天接种，必要时使用不同的接种部位。这意味着，两种灭活疫苗通常可以在同一次就诊时接种；灭活疫苗通常也可以和一种活疫苗在同一天接种。主要需要注意间隔的是两种注射型减毒活疫苗：如果它们没有在同一天接种，通常应至少间隔 28天。

不过，在上海的实际接种过程中，父母仍然可能遇到更严格的操作规则。例如，有些诊所可能会拒绝在同一天接种 PCV13 和 DTaP-IPV 或 DTaP-IPV-Hib，理由是中央疫苗接种系统或诊所规则不允许。即使这不等同于全国通用的免疫学规则，它仍然可能是实际操作中的真实限制。

父母可以问一个很实用的问题：

如果这些疫苗不能一起接种，这个间隔是国家指南要求的，还是上海疫苗接种系统要求的？是疫苗说明书要求的，还是贵诊所自己的政策？

这不是在和护士争论，而是在做一个实际、有用的确认。

4. 在上海，“进口疫苗”到底是什么意思？

很多外国家长会问，宝宝在上海是否可以接种进口疫苗。

答案是：有时候可以，但“进口”这个词需要正确理解。

在上海，诊所不能简单地从国外购买疫苗，或从香港、欧洲、新加坡、美国等地带入疫苗后私下接种。接种门诊使用的疫苗必须经过中国批准，可以在中国使用；必须通过中国的批签发程序；并且必须通过官方疫苗供应和冷链系统配送。《中华人民共和国疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人向疾病预防控制机构供应疫苗，再由疾病预防控制机构向接种单位供应疫苗；其他单位或个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位也不得接收这些疫苗。

因此，当一家诊所说它提供“进口疫苗”时，通常意味着：

• 这种疫苗由国际药企或海外生产基地生产；
• 它已经在中国合法获批使用；
• 它已经通过中国的批签发/批次放行程序；
• 它通过中国官方疫苗供应系统配送；
• 它可以被正确记录在孩子的疫苗接种记录中。

它并不意味着：

• 诊所使用的是国外诊所的疫苗库存；
• 疫苗是从海外人工带入的；
• 父母可以自己从国外带疫苗来接种；
• 这个产品一定和欧洲或美国诊所里库存的产品完全一样。

进口并不自动等于更好。国产也并不自动等于更差。更好的问题是：

这种疫苗产品是否适合我孩子的年龄、接种程序、疾病风险和未来计划？

5. 父母在宝宝套餐中应该仔细核对的疫苗

肺炎球菌结合疫苗

肺炎球菌疾病可能引起肺炎、脑膜炎、败血症和中耳炎。在许多国家，肺炎球菌结合疫苗是婴儿常规接种的一部分。

在中国，PCV13 可以接种，但并不属于国家免疫规划疫苗。China CDC Weekly 指出，PCV13 没有纳入中国免疫规划；在该报告发布时，中国已有三种 PCV13 产品可用。

中国大陆婴儿肺炎球菌疫苗接种目前主要以 PCV13 为基础。现在一些国家已经使用更高价次的肺炎球菌结合疫苗，例如 PCV15 或 PCV20，但不应默认这些疫苗在中国大陆可以获得。2025年的一篇综述将中国可用的肺炎球菌疫苗市场描述为 PCV13 和 PPV23。

父母应该问：

* 是否包括 PCV？
* 是否是 PCV13？
* 包括几剂？
* 如果我们以后搬到一个使用 PCV15 或 PCV20 的国家，后续接种程序应该如何衔接？

含 Hib 成分的疫苗

Hib 疫苗可以预防 b型流感嗜血杆菌，这种细菌可能引起脑膜炎、肺炎、会厌炎和败血症。

在许多国家，Hib 疫苗属于常规接种项目，并且常常包含在联合疫苗中，例如 DTaP-IPV-Hib。在中国，含 Hib 成分的联合疫苗可能在私立医疗机构中可以接种，但不一定包含在基础套餐里。

您推荐的、面向国际家庭的接种程序中，从婴儿期开始就包括 DTaP-IPV-Hib，并在之后安排加强剂。

父母应该问：

套餐是否包括 Hib 保护，还是只包括不含 Hib 的 DTaP/IPV 疫苗？

EV71 疫苗

EV71 疫苗在中国尤其值得关注，因为 EV71 是手足口病的重要病原之一，并且与重症病例有关。

EV71 疫苗通常属于自费疫苗，也可能被商业套餐排除在外。这是一个常见的隐藏缺口。

您提出的接种程序中，将 EV71 安排为两剂，分别在大约 6.5个月和7.5个月 接种。

父母应该问：

* 套餐是否包括完整的两剂 EV71 疫苗？
* 如果不包括，单独接种需要多少钱？

流感疫苗

对于没有禁忌证的儿童，流感疫苗建议从 6个月龄 开始每年接种。如果孩子以前从未接种过流感疫苗，第一次流感季通常需要接种两剂。

有些套餐可能重点关注第一年的婴儿疫苗，却忽略之后每年的流感疫苗接种。

父母应该问：

* 套餐是否包括从 6个月龄 开始接种流感疫苗？
* 如果孩子第一次接种流感疫苗时需要两剂，套餐是否包括这两剂？
* 套餐是否包括之后每年的流感疫苗随访和安排？

脑膜炎球菌疫苗：A、AC、ACWY、结合疫苗、多糖疫苗

父母不应该只接受“套餐包括流脑疫苗”这样笼统的说法。脑膜炎球菌疫苗有不同类型。

中国的常规接种程序过去通常包括婴儿期的 A 群流脑疫苗，以及之后的 AC 群流脑多糖疫苗。但现在中国已经可以接种脑膜炎球菌 ACWY 结合疫苗。康希诺的 ACYW135 脑膜炎球菌结合疫苗 Menhycia 已在中国获批，相关报道提到可用于 3个月龄起 的婴幼儿。

这一点很重要，因为对于年幼儿童来说，结合疫苗通常比多糖疫苗效果更好。多糖疫苗在 2岁以下儿童 中产生的免疫反应通常较弱、持续时间也较短；而结合疫苗的设计目的，是在婴幼儿中产生更好的免疫反应和免疫记忆。

婴幼儿和年幼儿童也是侵袭性脑膜炎球菌病的重要风险人群。关于中国脑膜炎球菌疫苗的一篇综述指出，5岁以下儿童，尤其是婴儿，属于重要的高风险人群之一。

父母应该问：

* 脑膜炎球菌疫苗是 A 群、AC 群，还是 ACWY 群？
* 它是结合疫苗，还是多糖疫苗？
* 从几个月龄/几岁开始可以接种？
* 套餐包括几剂？

对于国际家庭来说，相比传统的仅覆盖 A 群或 AC 群的接种方式，ACWY 结合疫苗可能更有实际意义。

脑膜炎球菌 B 群疫苗

脑膜炎球菌 B 群疫苗在一些欧洲国家被使用或推荐，但在中国大陆并不是常规可获得的疫苗。中国的脑膜炎球菌疫苗主要集中在 A、C、W 和 Y 群，而不是 B 群。

准备从欧洲搬来中国，或将来可能从中国搬去欧洲的家庭，可以问：

如果我们的原居住国推荐接种 MenB 疫苗，是否应该考虑在国外安排接种？

如果我们的原居住国推荐接种 MenB 疫苗，是否应该考虑在国外安排接种？

乙型脑炎疫苗

乙型脑炎疫苗在中国是推荐接种的疫苗。这里需要特别注意的是：疫苗产品类型很重要。

中国使用减毒活乙脑疫苗和灭活乙脑疫苗两种接种程序。您推荐的接种程序也体现了这个差异：在当地公共预防接种门诊，减毒活疫苗可能采用较短的接种程序；而灭活疫苗则需要更多剂次。

在国际上，不同地区可获得的产品也不一样。香港注册有两种乙脑疫苗：IXIARO，这是一种灭活乙脑疫苗；以及 IMOJEV，这是一种减毒活嵌合乙脑疫苗。在美国，CDC 将 IXIARO 描述为乙型脑炎疫苗选择，接种程序为两剂，从 2个月龄 开始可以接种。

父母应该问：

* 套餐包含的是哪一种乙型脑炎疫苗：减毒活疫苗，还是灭活疫苗？
* 一共需要接种几剂？
* 如果我们搬到其他国家，这个接种程序是否还能继续衔接？
* 疫苗接种记录中会写下哪一个具体产品名称？

不要在没有医生建议的情况下，随意混用不同乙型脑炎疫苗的接种程序。

水痘疫苗和甲肝疫苗

水痘疫苗和甲肝疫苗，是上海/中国预防接种讨论中的重要部分，对许多国际家庭来说也很重要。

父母应该问：

* 水痘疫苗是包括一剂，还是包括两剂？
* 甲肝疫苗是只包括一剂，还是包括完整接种程序？

幼儿期后的 DTaP 加强针

许多国际接种程序都会在 4–6岁左右 安排一次含百日咳成分的加强针。

中国 2025年 的更新很重要，因为现在 6岁 接种的是 DTaP，取代了过去这个年龄段常规接种 DT 的做法。

父母应该问：

* 4–6岁含百日咳成分加强针的接种计划是什么？
* 私立诊所可以提供这剂疫苗吗？还是需要到当地预防接种门诊接种？

即使一个套餐只覆盖从出生到2岁，也仍然应该说明2岁之后的接种安排。

狂犬病疫苗

上海可以接种狂犬病疫苗，但它通常不是婴儿套餐中的常规疫苗项目。狂犬病疫苗主要是在动物咬伤或抓伤后，由指定的犬伤处置门诊或狂犬病暴露处置门诊处理。

上海有多家 24小时狂犬病暴露处置门诊，公开名单中包括嘉会国际医院和上海和睦家医院。嘉会也说明，其24小时狂犬病预防门诊提供暴露前免疫和暴露后处置。

一些私立接种中心也可能提供狂犬病疫苗，包括 Parkway 上海医院的疫苗接种中心。但动物咬伤或抓伤后的狂犬病暴露处置，和普通疫苗接种并不完全一样。对于暴露后处理，父母应该确认该机构是否属于指定犬伤/狂犬病暴露处置门诊，以及是否能够提供伤口处理、狂犬病疫苗，并在需要时提供狂犬病免疫球蛋白。如果不确定，应查看上海官方24小时狂犬病门诊名单，或出发前先打电话确认。

对于大多数宝宝来说，狂犬病疫苗并不是常规套餐项目。但对于部分高风险家庭，可以考虑暴露前接种，例如：经常接触动物、经常去农村地区、前往医疗可及性较差的地区旅行，或家庭可能无法在暴露后迅速获得医疗处理。

父母应该问：

* 如果我的孩子被动物咬伤或抓伤，应该去哪里处理？
* 是否可以接种狂犬病疫苗？
* 如果需要，是否可以提供狂犬病免疫球蛋白？

6. 中国大陆可能无法获得的疫苗或疫苗产品

有些疫苗在国际上会被推荐或使用，但在中国大陆可能无法获得，或不是常规可获得，或并不容易获得。

重要例子包括：

实用建议是：如果您的家庭将来可能搬到其他国家，请保留每次接种的具体疫苗名称和接种日期，而不只是记录疾病名称。

7. 哪些疫苗通常是国产、进口或两者都有？

这一点可能会随着年份、区县、诊所和库存情况而变化。不过，父母可以大致这样理解：

公共免疫规划中通常使用国产疫苗

通过官方公共接种程序接种时，以下疫苗通常为国产产品：

• 乙肝疫苗；
• 卡介苗；
• 脊髓灰质炎疫苗；
• 百白破疫苗；
• 麻腮风疫苗；
• 乙型脑炎疫苗；
• A群 / AC群流脑疫苗；
• 甲肝疫苗；
• 上海地区的水痘疫苗；
• 学龄期 DT / DTaP 加强针。

根据诊所和库存情况，可能是国产或进口疫苗

以下疫苗可能是国产产品，也可能是进口产品，具体取决于当时的可及性：

• PCV13；
• 轮状病毒疫苗；
• 流感疫苗；
• 狂犬病疫苗；
• Hib 疫苗或含 Hib 的联合疫苗；
• 儿童后期/青少年期的 HPV 疫苗。

中国大陆通常不能作为常规儿科选择获得的疫苗

以下疫苗或产品通常不是中国大陆常规儿科接种选择：

• MenB 脑膜炎球菌 B 群疫苗；
• PCV15 / PCV20；
• 许多欧洲常用的六联疫苗；
• 一些在香港、欧洲或美国使用的旅行疫苗产品。

套餐应该清楚说明实际使用的是哪一种疫苗产品。单纯写“进口疫苗”是不够的。

* 如果某种疫苗缺货，怎么办？
* 是延期接种、使用替代产品、退款，还是转诊到其他地方？
* 如果使用替代产品，是否会改变接种剂数或接种时间？

10. 购买疫苗套餐前的父母核对清单

付款前，请向诊所索要一份书面的疫苗接种表，并核对以下几点。

实用结论

一个好的疫苗套餐，并不只是价格最低的套餐，而是能够给父母提供一个清楚、医学上连贯、并且现实可行的接种计划。

对于在上海生活的宝宝来说，一个好的疫苗套餐应该做到三点：

1. 符合上海/中国官方免疫接种程序和疫苗接种记录系统；
2. 包含或清楚讨论重要的自费疫苗，尤其是对国际家庭来说；
3. 对疫苗产品、剂次、间隔、排除项目、库存情况和后续随访保持透明。

最重要的问题不是：

“套餐里包括多少种疫苗？”

更好的问题是：

“这个套餐能否在合适的时间，用合适的疫苗产品，正确保护我的孩子；并且如果我们将来搬到其他国家，这份接种记录是否仍然清楚、合理、能够衔接？”

11. 如何在上海找到附近的预防接种门诊

P父母并不一定需要在私立诊所接种所有疫苗。对于属于上海/中国官方公共接种程序的疫苗，有些可以在离家较近的社区预防接种门诊接种。

这一点很重要，因为有些在私立诊所收费的疫苗，如果属于公共免疫规划，在当地公共预防接种门诊可能是免费提供的。因此，父母可以考虑：官方免疫规划疫苗在当地社区门诊接种；而当地门诊没有的疫苗、国际接种程序规划、英文医疗咨询，或特殊疫苗产品，则在私立诊所完成。

在上海，父母可以通过 随申办 / Suishenban、健康云 / Health Cloud，或 “上海疾控”微信公众号 查询预防接种门诊。官方路径通常是进入 “智慧接种”，然后选择 “接种点查询”。这里可以查询社区预防接种门诊、公立特需/VIP接种门诊，以及私立特需/VIP接种门诊。根据上海市政府的官方说明，家庭可以通过电话或线上预约联系居住地附近的社区门诊，也可以选择特需接种门诊。

对于不懂中文的读者，上海市政府英文网站也有一个页面，列出部分 上海外籍人士预防接种门诊，包括门诊类型、地址、服务时间和联系电话。这个列表很有帮助，但主要覆盖部分外籍/VIP/特需接种门诊，不能完全替代随申办或健康云中更完整的本地接种点查询。

父母也可以使用上海的电子预防接种证明工具。入托、入园和入学时，上海允许父母通过 随申办 或 健康云 中的 智慧接种 模块在线获取预防接种查验证明。这对于已在上海完成常规接种的孩子尤其有用；如果孩子曾在其他地方接种，可能需要先由接种单位审核并录入既往接种记录。

一个实际可行的做法是：

• 在合适的情况下，官方免疫规划疫苗可以选择在当地社区预防接种门诊接种；
• 对于当地门诊没有的疫苗、国际接种程序规划、英文医疗咨询，或特殊疫苗产品，可以使用私立诊所；
• 保留一份完整的疫苗记录，记录准确的接种日期、疫苗名称、生产厂家和剂次；
• 如果疫苗在不止一个地方接种，应询问两个机构如何更新和衔接接种记录。

在购买私立套餐之前，父母可以先问：

* 套餐中的哪些疫苗可以在当地社区预防接种门诊接种？
* 哪些疫苗只能在这里，或在特定私立/特需接种门诊接种？
* 你们是否会帮助协调公共门诊和私立门诊的接种记录？
* 如果我们有些疫苗在社区门诊接种，有些在这里接种，整个接种程序是否仍然医学上连贯、合理？
* 如果我们以后搬到国外，你们能否提供英文的准确疫苗名称和接种日期？

这不仅仅是为了省钱，更是为了确保孩子接种合适的疫苗，避免不必要的重复接种，并保留一份在上海和国际上都清楚、可衔接的接种记录。